вівторок, 3 листопада 2015 р.

Тема: Удушення, явище ядухи. Прийом Хеймліка.



Урок №15
Тема: Удушення, явище ядухи. Прийом Хеймліка.

Мета Ознайомити учнів з причинами та симптомати удушення та ядухи. Засвоїти методи першої медичної допомоги.

Тип уроку комбінований

Хід уроку
I.                  Актуалізація опорних знань і мотивація навчальної діяльності учнів.
Бесіда.
1.     Що таке СТЗ?
2.     Чому синдром тривалого здавлення небезпечний для життя людини?
3.     Назвіть ступені ішемії кінцівок.
4.     Охарактеризуйте ступені розвитку СТЗ
5.     Опишіть основі симптоми
6.     ПМД при синдромі тривалого здавлення.

II.               Оголошення теми та мети уроку
III.           Вивчення нового матеріалу. Розповідь вчителя.

Частими причинами у дітей є дрібні предмети і цукерки, а у дорослих фрагменти їжі. Захисною реакцією є кашель.
Майже повна обструкція дихальних шляхів призводить до задухи, через кілька секунд виникає втрата свідомості, а протягом 3-4 хвилин зупинка кровообігу. Дрібне чужорідне тіло або фрагмент їжі може потрапити в трахею або в бронхи, не викликаючи повної непрохідності дихальних шляхів і асфіксії-якщо залишиться в бронхах, може викликати ателектаз легені, його частки або сегмента і може бути причиною рецидивуючої пневмонії.

Алгоритм дій

1. Гучне дихання, потерпілий може говорити (свідчать про часткову непрохідності верхніх дихальних шляхів)> спонукайте пацієнта до інтенсивного кашлю і спостерігайте.
2. Потерпілий не може говорити (свідчить про майже повної непрохідності), при збереженій свідомості> дійте негайно. Стати зліва від пацієнта (якщо ви лівша, то праворуч) і трохи позаду.
Покладіть ліву руку на його грудну клітку спереду, а правою сильно нахиліть вперед. Наносьте лівою долонею енергійні удари в межлопаточную область і перевіряйте, фрагмент (чужорідне тіло) чи з'явилося в ротовій порожнині - якщо немає, повторіть макс.
5 разів. Якщо далі безрезультатно> станьте позаду, обхопіть пацієнта руками під пахви, додайте свою ліву руку, стиснуту в кулак, трохи нижче мечоподібного відростка, охопіть правою рукою і дуже енергійно тягніть руки на себе і вгору, так щоб натисненням на діафрагму викликати підвищення тиску в грудній клітці (прийом Хеймліка ).
Якщо задухи настало у жінки на пізній стадії вагітності, натискання направляйте на нижню частину грудини. При необхідності повторіть макс. 5 раз, далі виконуйте поперемінно з ударами в межлопаточную область спини по 5 разів.
3. Несвідоме пацієнт> викличте швидку допомогу, укладіть пацієнта на спину, регулярно натискайте на середню частину грудини на глибину 4-5 см з частотою 100/хв. Після 30 натискань на грудину відхиліть голову пацієнта назад і перевірте, фрагмент їжі (чужорідне тіло) знаходиться в порожнині рота або горлі.
Якщо так, спробуйте дістати його пальцем назовні, стежачи за тим, щоб не проштовхнути його глибше. Не бійтеся укусу у глибоко несвідомому пацієнта м'язи розслаблені, і він не може вкусити.
Продовжуйте натискати на грудну клітку і спроби видалити стороннє тіло. Альтернативу може становити вкладення пацієнта в бічній стабільної позиції і натискання на його бік зверху.
4. Дитина першого року життя> покладіть її на своє передпліччя головкою вниз, тримаючи вказівним і великим пальцями за щелепу (не по шию!) - зап'ястям іншої руки наносите удари в область лопаток і перевіряйте, чужорідне тіло не вийшло. Якщо 5 ударів не принесли результату, укладіть дитину на спину і двома пальцями енергійно натискайте на середину грудини з частотою 100/хв> рис.
3-5. Якщо виникає втрата свідомості> продовжуйте реанімацію.
5. Дитина> сядьте і покладіть дитину на колінах з опущеною вниз головою. У цій позиції макс. 5 раз наносите удари в межлопаточную область. Далі покладіть на спину (наприклад, на столі) і макс.
5 натискайте в епігастрії як у дорослої людини. Повторюйте ці прийоми поперемінно по 5 разів. Альтернативою може бути натискання на грудну клітку з боків, у дитини укладеному на ваші коліна.
6. Ателектаз, викликаний стороннім тілом, є показанням для виконання негайної бронхоскопії.
 
Ядуха — це раптовий приступ сильної задишки.
Невідкладна допомога при раптовій появі у хворого задишки або ядухи полягає в таких заходах: надати хворому підвищеного положення за допомогою функціонального ліжка або застосування підголівника, обкладання хворого подушками;” звільнити грудну клітку від тісного одягу; забезпечити доступ свіжого повітря, подачу кисню; створити хворому повний фізичний та психічний спокій; негайно викликати лікаря.
Догляд за хворими з ядухою передбачає постійний контроль за частотою, ритмом та глибиною дихання.
Визначають частоту дихання (по рухам грудної клітки або черевної стінки) непомітно для хворого (в цей час за допомогою своєї руки можна імітувати визначення частоти пульсу або достатньо покласти руку в ямку під грудьми). Отримані результати медична сестра щодня заносить до температурного листка. Відповідні крапки з’єднує синім олівцем, утворюючи графічну криву частоти дихання.
Прийом Хеймліка

Показання до проведення:
- потрапляння інородного тіла у дихальні шляхи ( у тому числі й рідини при затопленні)

Проводиться у 3 положеннях :
1. хворий стоїть (ще не встиг втратити свідомість і впасти)
2. хворий сидить ( наприклад, у ресторані за столом )
3. хворий лежить (обов`язково треба покласти на спину!)

Техніка виконання – залежить від особливостей постраждалого.Виділяють 2 категорії людей :
1. люди з великим животом (ожиріння і вагітність) та маленькі діти;
2. усі інші.
Спочатку розглянемо проведення прийому на другійкатегорії людей :
Виконання прийому Геймліха у постраждалого, який ще не знепритомнів, в положенні сидячи або стоячи:
1. Встаньте позаду постраждалого і обхватіть його руками за талію.
2. Стисніть кисть однієї руки в кулак, притисніть її великим пальцем до живота постраждалого на середній лінії трохи вище за пупкову ямку і значно нижче кінця мечоподібного відростка.
3. Обхватіть стислу в кулак руку кистю іншої руки і швидким товчкоподібним рухом, направленим догори, натисніть на живіт постраждалого.
4. Поштовхи слід виконувати роздільно і виразно до тих пір, поки чужорідне тіло не буде видалено, або поки постраждалий не зможе дихати і говорити, або поки потерпілий не знепритомніє і не впаде
Проведення прийому у першій категоріїї людей:
Виконання прийому Геймліха у постраждалого, який ще не знепритомнів, в положенні сидячи або стоячи:
1.     Встаньте позаду постраждалого і обхватіть його грудну клітку руками точно на рівні пахвових западин (якщо натискати вагітним жінкам на живіт, можна виштовхнути випадково не інородне тіло, а шось друге).

 2. Кисть однієї руки, стислу в кулак, накладіть великим пальцем на середину грудини, подалі від мечоподібного відростка і обхватіть її кистю іншої руки і виконуйте товчкоподібні рухи назад до тих пір, поки чужорідне тіло не вийде назовні або поки постраждалий не знепритомніє. Кожен поштовх виконують з чітко усвідомленим наміром усунути обструкцію.
Постраждалий лежить в несвідомому стані:
1.Якщо постраждалий знепритомнів, опустіться на коліна біля його ніг і виконуйте товчкоподібне натиснення на грудну клітку, як при зовнішньому масажі серця у дорослих потерпілих. Голову повертають на бік.







Постукування по спині :
· маленьких дітей краще покласти на коліно обличчям вниз і, підтримуючи однією рукою знизу, другою виконати постукування;
· дорослих на коліно не кожний затягне, тому постукування можна проводити на горизонтальній поверхні (кладуть у півоберта на землю, голову повертають на бік і сильно стукають між лопаток);
· якщо постраждалий ще не втратив свідомість, постукування між лопаток можна проводити у положенні сидячи або стоячи.

IV.           Узгальнення та закріплення навчальних досягнень учнів.
Бесіда.
1.     Що таке ядуха?
2.     яка перща медична допомога при ядусі?
3.     Назвіть причини удушення.
4.     Опишіть застосування прийому Хеймліка у дорослих та дітей.

V.               Підсумки уроку та навчальних досянень учнів.
Д/з опрацювати конспект .


Конспект уроку. 10 клас. Вплив уражаючих факторів надзвичайних ситуацій на людину



Урок №14

Тема: Вплив уражаючих факторів надзвичайних ситуацій на людину

Мета
• Навчальна:
– вивчити основні уражаючі фактори та їх вплив на людину.
Виховна
– виховувати відношення до захисту життя і здоров.я людини як до найвищих цінностей людства.
-   виховувати патріотичні почуття.
Розвивальна:
-розвиток почуття необхідності здорового способу життя..
Тип уроку: вивчення нового матеріалу

1. Організаційний момент
2. Актуалізація отриманих знань умінь і навичок. Опитування домашнього завдання.

1.     Що таке ліки?
2.     Назвіть способи вживання ліків.
3.     Які ви знаєте лікарські форми?
4.     Назвіть види ліків за призначенням.
5.     Як ліки діють на організм?
6.     Назвіть склад медичної аптечки.


3. Вивчення нового матеріалу
Шкідливими факторами прийнято називати такі чинники життєвого середовища, які призводять до погіршення самопочуття, зниження працездатності, захворювання і навіть до смерті як наслідку захворювання.
Небезпечними факторами називають такі чинники життєвого середовища, які призводять до травм, опіків, обморожень, інших пошкоджень організму або окремих його органів і навіть до раптової смерті.
Хоча поділ вражаючих факторів на небезпечні та шкідливі досить умовний, бо інколи неможливо віднести який-небудь фактор до тієї чи іншої групи, він ефективно використовується в охороні праці для організації розслідування та обліку нещасних випадків та професійних захворювань, налагоджування роботи, спрямованої на розробку заходів і засобів захисту працівників, профілактику травматизму та захворюваності на виробництві.
За характером та природною впливу всі небезпечні та шкідливі фактори поділяються на чотири групи: фізичні, хімічні, біологічні та психофілогічні.
Їх основна характеристика:
фізичні:
підвищена швидкість руху повітря;
підвищена або понижена вологість;
підвищений або понижений атмосферний тиск;
недостатня освітленість;
конструкції, що руйнуються;
підвищений рівень статичної електрики та ін.
хімічні:
хімічні елементи, речовини та сполуки, які перебуваються у різному агрегатному стані (твердому, газоподібному, рідкому);
які різними шляхами проникають в організм людини (через органи дихання, через шлунково-кишковий тракт, через шкірні покрови та слизові оболонки);
які за характером дії виділяють такі речовини (токсичні, наркотичні, подразнюючі, задушливі, сенсибілізуючі, канцерогенні, мутагенні, такі, що впливають на репродуктивну функцію).
біологічні:
макроорганізми (рослини та тварини);
мікроорганізми (бактерії, віруси, рикетсії, спірохети, грибки, найпростіші).
психофізіологічні
фізичні перевантаження (статичні, динамічні);
нервово-психічні перевантаження (розумові перевантаження, перевантаження аналізаторів, монотонність праці, емоційні перевантаження).
Небезпечні та шкідливі фактори дуже часто бувають прихованими, неявними або ж такими, які важко виявити чи розпізнати. Це стосується будь-яких небезпечних та шкідливих факторів, так само як і джерел небезпеки, які породжують їх.
Сонячне випромінювання, яке необхідне для існування майже всіх живих організмів на Землі, в тому числі людини, може бути причиною захворювання шкіри. Приваблива дитяча іграшка може виділяти шкідливі речовини, а пасажир, який мирно куняє в кріслі салону літака, може виявитися терористом. У кожному з цих випадків, як і в усіх інших, коли джерело небезпеки є більш очевидним, наприклад, вибухівка, зброя, автомобіль, діючий вулкан, будинок, що руйнується, ми говоримо про наявність джерела небезпеки, але це ще не завжди означає наявність небезпечної ситуації, тобто події. при якій створюється реальна можливість прояву небезпеки або небезпека проявляється.
Слід також знати, що одне джерело небезпеки може призводити до різного роду небезпечних ситуацій, а останні породжують різні вражаючі фактори. У свою чергу, вражаючі фактори можуть спричиняти утворення нових небезпечних ситуацій чи навіть джерел небезпеки.
Сучасне життєве середовище, навіть побутове, не кажучи вже про виробниче, містить багато джерел небезпек. Це і електрична мережа та електроапаратура, система водопостачання, медикаменти, отруйні та пожежонебезпечні речовини тощо. Для того, щоб виникла реальна небезпечна ситуація, необхідна причина або умова. своєрідний “пусковий механізм”, при йому потенційна небезпека переходить у реальну. Логічним процесом розвитку небезпеки, реалізації потенційної загрози є тріада “джерело небезпеки – причина (умова) – небезпечна ситуація”.
Здоров'я − це природний динамічний стан організму, який характеризується його самоврівноваженістю і врівноваженістю з навколишнім середовищем у духовному, фізичному, а також соціальному плані й ефективно протидіє захворюванням. У Статуті Всесвітньої організації охорони здоров'я зазначено, що «здоров'я − це стан повного фізичного, духовного та соціального благополуччя, а не тільки відсутність хвороб та фізичних вад».
Природа людину наділила досконалим функціональним організмом із універсальним захистом від усіляких зовнішніх і внутрішніх негативних впливів. Проте здоров'я слід розглядати не як щось набуте й незмінне, а як стан організму, котрий постійно змінюється. Тому потрібно завжди стежити за своїм здоров'ям і підтримувати його в гармонійній рівновазі з довкіллям, а для цього слід вести здоровий спосіб життя.
Рівновага людини з навколишнім світом − це насамперед її комфортне самопочуття в ньому. Такий стан передбачає сприятливе поєднання як природних (температура повітря, атмосферний тиск та інші фізичні параметри), так і соціальних (культура, побут, суспільно виробничі відносини) умов життя.
Внутрішня рівновага організму людини − це збалансована робота всіх його функціональних систем: серцево-судинної, дихальної, нервової, гуморальної та ін. Внутрішня гармонія передбачає стан психічної зрівноваженості та духовної цілісності особистості.
Духовний аспект здоров'я визначає сенс життя людини, її гармонійність як індивідуума у спілкуванні з іншими людьми. Невід'ємною частиною духовного здоров'я людини є її здатність до співпереживання та співчуття, добросовісність, доброзичливість, порядність, терпимість.
Психологічний аспект здоров'я − це збалансованість психічних процесів та їхніх проявів, тобто здатність особи керувати собою за умов високих життєвих навантажень на основі взаєморозуміння й емоційного комфорту в суспільстві, а також особистого внутрішнього комфорту.
Фізичний аспект здоров'я передбачає оптимальне, тобто без істотних відхилень функціонування всіх систем організму людини (серцево-судинної, дихальної, м'язової та ін.). При цьому поняття «фізичне здоров'я» пов'язують із умінням володіти своїм тілом, фізичною витривалістю, високим рівнем працездатності. Розуміння здоров'я як багатоаспектної системи дозволяє правильно усвідомлювати його значення в житті людини й суспільства. Кожна особа прагне прожити довге плідне життя. Суспільство, зі свого боку, зацікавлене у здоров'ї громадян, оскільки тільки здорові громадяни зможуть принести максимальну користь для його розвитку.

4. Закріплення
1. Про що говорили на сьогоднішньому уроці?
2. Скажіть своїми словами – що таке здоров`я?
3. Які чинники впливають на стан здоров`я?
5. Підсумок уроку
Виставлення оцінок за урок
6. Домашнє завдання.